Apnée du sommeil? Les soigner protège aussi la mémoire (et pas seulement le cœur)

Les phénomènes de manque d’oxygène (hypoxie) qui surviennent de manière intermittente chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil peuvent interférer avec l’expression de nombreux gènes au cours de la journée, dont ceux de notre horloge biologique, avec des variations spécifiques du « temps » et des « tissus ». Une étude publiée dans la revue le suggère Plos Biologie, réalisée sur un modèle animal d’apnée obstructive. La recherche a révélé que changements majeurs dans l’activité des gènes ils ont été observés dans les poumons et, dans une moindre mesure, dans le cœur, le foie et le cervelet. Selon les chercheurs, les nouvelles données pourraient aider à expliquer les lésions organiques que peuvent subir les patients souffrant d’apnée chronique du sommeil non traitée.

Comment cela se manifeste

Ce trouble respiratoire du sommeil peut en effet avoir diverses conséquences s’il n’est pas reconnu et traité. « Le syndrome d’apnées du sommeil se caractérise par des épisodes répétés d’apnée complète (apnée) ou partielle (hypopnée) Obstruction des voies respiratoires plus élevé au repos, associé à une diminution de l’oxygénation du sang (hypoxie intermittente) et à une fragmentation du sommeil – explique Luigi Ferini Strambi, chef du Centre de médecine du sommeil de l’hôpital Irccs San Raffaele de Milan et professeur de neurologie à la Faculté de psychologie de la Vita -Salut l’Université San Raffaele —. Une oxygénation réduite peut avoir répercussions négatives sur divers organes et systèmes, à commencer par le problème cardiovasculaire, augmentant le risque de développer une hypertension, une fibrillation auriculaire, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Un sommeil fragmenté, lié aux continuums micro réveilsest en revanche la principale cause de somnolence diurne excessive qui expose à un risque plus élevé d’accidents de voiture (2 à 7 fois plus), d’accidents du travail et à la maison ».

Un plus grand risque de démence

De plus, des études récentes suggèrent que l’apnée du sommeil est également liée à un risque plus élevé de démence et une recherche française, publiée dans la revue Neurologie, apporte de nouvelles données en faveur de cette hypothèse, mettant en avant une relation entre apnée du sommeil et réduction du volume cérébral. L’étude a comparé des personnes présentant des plaques amyloïdes dans le cerveau, un signe précoce de la maladie d’Alzheimer, mais toujours sans problèmes de mémoire, avec des personnes qui n’en avaient pas. Les données recueillies montrent que les individus présentant des plaques amyloïdes souffrant d’apnée du sommeil plus sévère étaient également plus susceptibles d’avoir des volumes plus petits dans la zone du lobe temporal médial du cerveau, y compris l’hippocampe, qui joue un rôle important dans la mémoire et est impliqué dans la maladie d’Alzheimer. .

Les individus qui n’avaient pas de plaques amyloïdes n’avaient pas de réduction du volume cérébral, même s’ils souffraient d’apnée du sommeil sévère. Ces observations suggèrent que certaines personnes, notamment celles qui se trouvent aux tout premiers stades de la maladie d’Alzheimer, sont plus vulnérables aux effets négatifs de l’apnée du sommeil, ce qui, avec le temps, pourrait augmenter le risque de déficits de mémoire.

Les effets sur les capacités cognitives et la dégénérescence nerveuse

De plus, émettent l’hypothèse des chercheurs français, le traitement de l’apnée pourrait améliorer les capacités cognitives et retarder la dégénérescence nerveuse. «Le risque de déficits cognitifs et de démence associés à l’apnée du sommeil semble être davantage lié à l’hypoxie qu’à la fragmentation du sommeil, comme le démontrent des études prospectives – observe Ferini Strambi -. Nous avons nous-mêmes mis en évidence, chez des personnes souffrant d’apnée du sommeil sévère, un réduction du volume du cortex cérébral dans différentes zones, un événement corrélé à un déficit cognitif dans plusieurs tests. L’aspect intéressant est que ce processus semble réversible. L’utilisation de la CPAP, un appareil de ventilation à utiliser la nuit pour traiter l’apnée, a conduit à une normalisation des volumes du cortex au bout de trois mois. Diagnostiquer l’apnée du sommeil tôt et la traiter de manière appropriée semble donc également utile pour retarder ou prévenir la neurodégénérescence. Il existe différentes stratégies qui peuvent être adoptées pour lutter contre l’apnée du sommeil, de la perte de poids à la chirurgie dans des cas très sélectionnés, l’important étant de reconnaître rapidement le trouble.

Comment peux-tu réaliser que tu en souffres

«Le ronflement est le signal d’alarme typique d’une obstruction partielle des voies respiratoires et précède généralement de plusieurs années l’apparition des épisodes d’apnée complète. Souvent, ceux qui souffrent de ce trouble ne remarquent rien et c’est le partenaire qui détecte les pauses respiratoires» rapporte Ferini Strambi. «À côté du ronflement, il existe également d’autres symptômes évocateurs de la présence d’une apnée du sommeil à partir de sommeil agité et par le besoin de se lever souvent pendant la nuit pour aller uriner. Il y a d’autres sonnettes d’alarme sueurs nocturnes excessives et des réveils avec une sensation d’étouffement ainsi que des symptômes diurnes tels que la sensation d’un sommeil non réparateur, une fatigue facile et une somnolence diurne excessive. «Le syndrome d’apnées du sommeil peut également provoquer une baisse de la libido et une impuissance sexuelle, des maux de tête de courte durée au réveil, des problèmes de mémoire, de concentration et d’attention, parfois des symptômes dépressifs».

Traitement de l’apnée du sommeil

La CPAP est le traitement le plus répandu et le plus efficace du syndrome d’apnée du sommeil et repose sur l’utilisation de équipement de ventilation mécanique avec une pression positive continue. En pratique, on porte un masque, nasal de préférence, relié à un compresseur qui pousse l’air dans les voies respiratoires supérieures, évitant ainsi à la fois les ronflements et les apnées. Cependant, il existe également d’autres stratégies, à commencer par perte de poids et thérapie positionnelle. «Chez ceux qui sont en surpoids et présentent des formes légères de syndrome d’apnée, la perte de poids implique également une réduction de la graisse dans les voies respiratoires supérieures, contrecarrant ainsi l’obstruction respiratoire pendant le sommeil – explique Ferini Strambi -. La thérapie positionnelle consiste plutôt à inciter l’individu à dormir sur le côté par diverses méthodes (par exemple en cousant une poche à l’arrière du corps). un pyjama qui s’adapte à une balle de tennis) et est indiqué lorsque le patient présente des apnées lorsqu’il dort sur le ventre ».

Le Corriere della Sera est également diffusé WhatsApp. C’est assez Cliquez ici pour vous abonner à la chaîne et être toujours mis à jour.