Il y a une augmentation inquiétante du nombre de bactéries qui leur résistent antibiotiques exposant les patients à de graves risques pour leur santé. Ces derniers temps, sur tout le continent européen, un fait alarmant s'est produit concernant ce que l'on appelle « super gonorrhée« , une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. À l’échelle mondiale, c’est la deuxième IST bactérienne la plus répandue après les IST chlamydia. Les cas de cette maladie augmentent à un rythme important et il devient de plus en plus difficile de les traiter avec une antibiothérapie traditionnelle.
La nécessité d’une surveillance constante
La nouvelle a été annoncée par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) qui a rédigé un rapport détaillé sur le sujet. Sur la base des dernières données du Programme européen de surveillance des antimicrobiens gonococciques (Euro-Gasp), l'ECDC souligne la nécessité fondamentale d'un contrôle continu mettre à jour les directives thérapeutiques et les mesures de contrôle, et garantir une utilisation prudente des médicaments dans un contexte de chiffres record. « En 2022 – dit le Centre – 70 881 cas confirmés de gonorrhée ont été signalés dans 28 pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen, soit une augmentation de 48 % par rapport à 2021. En 2022, dans l’UE/EEE, le taux de notification de la gonorrhée est le plus élevé enregistré au moment où l’Union européenne la surveillance a commencé en 2009 infections sexuellement transmissible ».
Invulnérabilité au traitement
Les médecins sont alarmés par les chiffres pathologiemais aussi pour sa croissance invulnérabilité au traitement. Sur un total de 4 396 échantillons de sang prélevés chez des patients diagnostiqués avec une gonorrhée, analysés en 2022 par 23 pays dans le cadre du programme de surveillance, deux isolats de Neisseria gonorrhoeae résistants à ceftriaxonel'antibiotique recommandé pour traiter la maladie.« Ces souches bactériennes – a souligné l'ECDC – Ils ont également montré une résistance étendue aux médicaments (XDR) et à une multirésistance aux médicaments (MDR), des caractéristiques qui limitent davantage les options thérapeutiques. ».
Les antibiotiques sont devenus inefficaces
De plus, entre 2021 et 2022, le pourcentage d'isolats résistants à l'azithromycine a augmenté de manière significative, passant de 14,2% à 25,6%. Un fait réfléchi « particulièrement inquiétant », alors que l'azithromycine est souvent utilisée avec la ceftriaxone pour traiter la gonorrhée. Dans la même période également la résistance à ciprofloxacine a augmenté, passant de 62,8% à 65,9%. « Et bien que la résistance au céfixime reste faible (0,3 %), une surveillance continue est essentielle. – a expliqué l'agence – notamment parce que les souches gonococciques résistantes au céfixime et à la ceftriaxone se propagent à l'échelle internationale ».
Les risques
Selon les experts, l’augmentation des souches résistantes pourrait compromettre l’efficacité des options thérapeutiques existantes, posant ainsi un défi de santé publique important jusqu’à ce que de nouvelles soient disponibles. drogues. Pour cette raison, l’agence a appelé à la mise en œuvre d’une surveillance renforcée, continue et élargie, de qualité garantie, de la sensibilité aux antimicrobiens afin de détecter rapidement les modèles de résistance et de réviser et mettre à jour périodiquement les directives thérapeutiques basées sur la surveillance de la résistance aux antimicrobiens. afin d'assurer la disponibilité des traitements les plus efficaces. En outre, il serait essentiel d’investir dans le développement de nouveaux antibiotiques et de régimes thérapeutiques alternatifs. Mais il faudrait aussi renforcer les initiatives des santé publique visant à prévenir la propagation de la gonorrhée, notamment en améliorant l'accès aux services de diagnostic.
La position de Bassetti
« Le cas de la super gonorrhée est la démonstration de l'existence de deux problèmes majeurs qui sont très sous-estimés même en Italie, les infections sexuellement transmissibles – il y a aujourd'hui un intérêt minoritaire par rapport à il y a dix ans et on en parle peu, même sur l'utilisation des préservatifs – et puis il y a une mauvaise utilisation des antibiotiques qui se fait souvent par autoprescription ou par lecture sur le web et voici les résultats que je gonocoquesqui sont une cause de gonorrhée, sont de plus en plus résistants aux antibiotiques oraux de première intention ». C'est le commentaire de l'infectiologue Matteo Bassettidirecteur des maladies infectieuses de l'hôpital polyclinique San Martino de Gênes, qui a exprimé l'inquiétude de l'ECDC concernant la croissance des cas de gonorrhée en Europe. « Les infections vont augmenter et devenir de plus en plus difficiles à traiter – il a prévenu -.
Le moment est venu de placer le problème de la résistance aux antibiotiques, qui génère 5 à 6 millions de décès par an, au centre de l’agenda mondial. La super gonorrhée est un problème dans un problème et la communauté scientifique ne peut pas détourner le regard comme elle l’a souvent fait. ».
