Les muscles et les tendons n’ont pas le temps d’intervenir pour remédier à la malposition du pied au sol Des étirements des ligaments peuvent survenir, parfois seulement des ruptures
Qui n’a jamais pris de tour dans la vie ? Il suffit de poser un mauvais pied sur un terrain accidenté ou de mal descendre une marche et votre cheville en souffrira. Pas seulement, L’entorse de la cheville est aussi l’une des blessures les plus fréquentes dans le sport, par exemple chez ceux qui jouent au basket ou au football. Traumatisme souvent léger e il se résout en peu de temps avec un bandage et en maintenant l’articulation au repos. Dans d’autres cas, les temps de récupération sont plus longs et jouent un rôle fondamental gymnastique de rééducation proprioceptivequi vise à stimuler l’ensemble du système neuro-moteur et à rééduquer les réflexes.
Que se passe-t-il si vous vous faites une entorse ?
La distorsion un mouvement anormal de l’articulation provoquant une traction excessive de la capsule de la cheville et des ligaments. La conséquence va de l’étirement d’un ligament à la rupture partielle ou complète d’un ou plusieurs ligaments. Dans certains cas, le traumatisme peut être tel qu’il détermine une fracture de la partie osseuse de la cheville ou du pied. Des fractures de la malléole peuvent, par exemple, survenir en présence d’ostéoporose, même après un traumatisme minime — explique-t-il Angelo Chessachef du service de chirurgie du pied à l’hôpital San Paolo de Milan —. Sous des conditions normales
le système proprioceptif (le mécanisme sophistiqué qui sert à la perception des informations de l’environnement externe) tend à protéger l’articulation, fournissant des entrées médiées par le système nerveux quant à la position du pied par rapport au sol. S’il n’y a pas de match, comme cela arrive quand on se fait une entorse, la proprioception ne parvient pas à mettre en marche le mécanisme de rétroaction sur les muscles et les tendons pour lesquels il existe un mouvement anormal de l’articulation avec d’éventuelles lésions de la structure capsulo-ligamentaire.
Quelles peuvent être les conséquences ?
Dans la plupart des cas, la distorsion est légère et provoque une extension excessive des ligaments (étirement) qui, cependant, ne se rompent pas. L’étirement provoque une douleur aiguë qui peut être suivie d’un léger gonflement et la formation d’une ecchymose due à la rupture des petits vaisseaux capsulaires, alors que la fonctionnalité de l’articulation n’est pas compromise et que l’individu est toujours capable de marcher. Si le traumatisme est majeur, un ou plusieurs ligaments peuvent être touchés dont la rupture, partielle ou totale, entraîne de plus en plus de symptômes invalidants. L’articulation est douloureuse, enflée, rouge et l’hématome se dilate. La marche devient douloureuse et, dans les cas les plus graves, il n’est pas possible de bouger l’articulation et de la charger.
Comment devons-nous nous comporter ?
Le premier conseil appliquer la méthode RICE (acronyme de Rest, Ice, Compression, Elevation) c’est-à-dire repos, glace, bandage compressif et élévation des membres. Pour soulager la douleur vous pouvez également prendre des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si le traumatisme est plus grave qu’il n’y paraissait initialement, il est généralement spontané de se rendre aux urgences, où une routine radiographie de la cheville pour exclure d’éventuelles fractures, qui sont généralement rares de toute façon. Dans les blessures mineures un bandage à la cheville est suffisantmais si le traumatisme est plus sévère après quelques jours cela peut être remplacé par un corset orthopédique capable de bloquer le mouvement vers l’intérieur et vers l’extérieur de l’articulation. Une fois la phase aiguë passée, il est très important qu’elle soit suivie un programme de rééducation proprioceptivependant la chirurgie elle n’est prise en considération que dans les cas où l’instabilité de la cheville persiste après le programme de kinésithérapie.
