Les microtraumatismes et défauts d’appui favorisent les douleurs au talon. En phase aiguë, des blocs de glace et des anti-inflammatoires sont recommandés. Le recours à la chirurgie est rare
Le Douleur au talon c’est un symptôme aussi courant qu’énervant, aussi parce qu’il a souvent tendance à devenir chronique. C’est précisément pour cette raison qu’il vaut mieux ne pas le sous-estimer.
Quelles sont les causes les plus fréquentes de douleurs au talon ?
« Pathologies inflammatoires affectant leinsertion du fascia plantaire (un tissu fibreux qui s’étend du talon aux orteils) ou le
Tendon d’Achille au talon
, sont les causes les plus fréquentes de douleurs au talon – a déclaré Silvia De Martinis, orthopédiste à la Première Clinique Orthopédique Asst Gaetano Pini-CTO de Milan -. Dans le premier cas, la douleur est ressentie principalement dans la partie la plus plantaire du talon, tandis que dans la tendinopathie d’Achille, la douleur est localisée dans la partie arrière du talon, là où le tendon d’Achille s’insère sur le talon. Dans les deux cas, l’inflammation peut être favorisée par une série de facteurs, à commencer par surcharge mécanique et allez microtraumatismes répétéscomplices possibles défauts du support du piedcomme un pied plat, creux ou en pronation excessive, ou un pied qui tombe vers l’intérieur.
Comment se caractérise-t-il ?
«Dans le cas de la fasciite plantaire, la douleur a tendance à se manifestent surtout au démarrage du moteur après une période de repos, par exemple le matin dès le réveil, alors que dans la tendinopathie du tendon d’Achille elle se ressent typiquement avec activité physique. Ces pathologies peuvent se présenter avec des épisodes occasionnels, mais il n’est pas rare que, notamment dans le cas de la fasciite plantaire, il existe une chronicité, généralement parce que la douleur est sous-estimée. De plus, le développement de calcifications au point d’insertion du fascia plantaire ou du tendon d’Achille dans le talon et parfois de bursites dans la partie postérieure du talon est fréquent.
Comment peut-on y remédier ?
« Dans phase aigüe jeune lui packs de glaceLe anti-inflammatoires et reposCependant, si la douleur persiste, il est conseillé de consulter un orthopédiste pour déterminer la cause de la douleur au talon. Le spécialiste peut alors proposer des investigations complémentaires telles que radiographiepour exclure d’autres pathologies, par exemple fractures de stress (courant chez les coureurs), et une échographie pour évaluer le fascia plantaire et l’état du tendon d’Achille.
Quand faut-il opérer ?
« Lthérapie de la fasciite plantaire c’est presque toujours le cas conservateur et implique la correction de tout défaut biomécanique avec des semelles spécifiques, des exercices d’étirement et un massage avec un roller ou une balle de tennis pour détends le groupe. De plus, nous recommandons un perte de poids si vous êtes en surpoids. «Dans les deux cas, des ondes de choc focales et une éventuelle thérapie infiltrante avec du PRP (Platelet Rich Plasma), un concentré des propres plaquettes du patient, sont utiles. Dans le cas de la tendinopathie d’Achille, d’autres thérapies physiques telles que tecarthérapie. Le recours à la chirurgie dans la fasciite plantaire est très rare, également parce que dans la plupart des cas, dans un délai plus ou moins long, elle se résout avec un traitement conservateur. Le tendon d’Achille, en revanche, est plus à risque de rupture, c’est pourquoi la chirurgie de scarification pour stimuler sa réparation est plus fréquente. »
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