L’hypothalamus, qui joue un rôle dans le bon fonctionnement de l’horloge biologique, est impliqué dans l’apparition de la migraine, aussi bien dans les jours qui précèdent que pendant la crise elle-même
Chaque jour, je souffre de maux de tête qui apparaissent toujours à la même heure, en fin d’après-midi : à quoi cela pourrait-il être dû ?
Il répond Maria Clara Toninineurologue au Centre pour le diagnostic et le traitement des maux de tête, Clinica San Carlo, Paderno Dugnano (ALLER AU FORUM)
Le fait que son mal de tête Présentez-vous tous les joursl’après-midi, et en même temps m’a fait penser au complexe système circadienune horloge biologique qui régule rythmiquement – chaque jour pendant 24 heures, en fonction de l’alternance du jour et de la nuit, des variations environnementales et saisonnières – notre organisme, non seulement au niveau comportemental (périodes circadiennes de sommeil, faim, tension artérielle, température corporelle , fréquence cardiaque, humeur), mais aussi dans implication de zones cérébrales spécifiques qui régulent l’activation d’hormones importantes, telles que mélatonine Et
Le cortisolet de gènes particuliers de ce qu’on appelle cœur circadien (gènes contrôlés par l’horloge biologique).
Les gènes de l’horloge
L’horloge biologique, également appelée oscillateur endogène ou cœur circadien, constitué de protéines spécifiques (gènes d’horloge ou gènes d’horloge) qui permettent maintenir les rythmes circadiens; ceux-ci oscillent avec une périodicité de 24 heures en fonction des différents changements environnementaux (alternance jour/nuit, variations de température, approche des saisons), métaboliques et physiologiques, permettant à notre organisme de se synchroniser et d’y réagir. Les gènes de l’horloge sont responsables du fonctionnement synchrone de l’horloge biologique circadienne et leur altération, due à des mutations, responsable d’un dysfonctionnement ou d’une désynchronisation de l’horloge endogène (c’est-à-dire qui prend naissance à l’intérieur de l’organisme), pouvant à son tour être à l’origine de diverses pathologies : troubles du sommeil, dépression, troubles cardiovasculaires, hypertension, ulcères, épilepsie et maux de tête. La cyclicité circadienne peut également influencer la réponse thérapeutique, puisque le système métabolique change rythmiquement au fil du temps ; le choix d’un moment circadien auquel administrer les médicaments pourrait améliorer l’efficacité des médicaments eux-mêmes.
Mal de tête en grappe
L’hypothalamus la structure cérébrale impliquée dans le maintien de l’homéostasie (autorégulation) de l’horloge biologique et son altération sous-tend l’origine de la
céphalée en grappecaractérisé par crises très douloureuses et invalidantes, d’une durée comprise entre 30 et 90 minutes, regroupées à heures fixes (en particulier pendant la nuit, mais aussi en début d’après-midi), définis comme des grappes. Jusqu’à récemment, l’algie vasculaire de la face était la seule forme associée à une atteinte du rythme circadien régulé par l’hypothalamus. Il a récemment été démontré, par des études de résonance magnétique cérébrale fonctionnelle, que l’hypothalamus également impliqué dans la migrainetant dans les jours qui précèdent la crise (somnolence, faim, bâillements), que pendant la crise elle-même, car non seulement l’hypothalamus active le système trijumeau – la cause du mal de tête -, mais il contrôle les rythmes circadiens de son apparition.
Cycle des maux de tête
Une revue de la littérature récente couvrant toutes les études sur le relation entre la migraine et le système circadienmenée par un groupe de chercheurs de l’Université du Texas, a confirmé que 50 % des 5 385 migraineux se plaignaient maux de tête au même moment de la journée. Aussi pour cette forme de mal de têtecomplètement différent – en raison de ses caractéristiques cliniques – des céphalées en grappe (crises douloureuses d’intensité moyenne à forte, d’une durée variable de quelques heures à 2-3 jours), est Souligné un cyclique : attaques en fin de matinée ou en fin d’après-midi ou pendant la nuit. Vous pouvez ensuite faire l’hypothèse d’une cyclicité de la céphalée également pour d’autres formes de céphalées qui peuvent être sous le contrôle de rythmes biologiques circadiens influencés par une série de facteurs – stress, fatigue, anxiété, troubles du sommeil, variations atmosphériques, environnementales et hormonales – qui modulent l’activité de l’hypothalamus et altèrent de multiples gènes de la cœur circadien. Des études futures pourraient nous donner plus d’informations sur ces mécanismes qui sont à l’origine des caractéristiques d’une maladie complexe comme la migraine, mais probablement aussi d’autres types de céphalées, avec l’espoir d’améliorer l’approche thérapeutique, pharmacologique ou autre.
