Le 16 mai est fêté Journée mondiale de la maladie coeliaque, ou l’intolérance permanente au gluten qui se manifeste par une inflammation de l’intestin. Le gluten est un complexe de substances azotées qui se forme lors du mélange, avec de l’eau, de certaines farines céréales. Ceux-ci comprennent l’avoine, l’orge, le seigle, le blé, l’épeautre, le kamut, le triticale et l’épeautre.
On estime que la maladie cœliaque touche environ 1 % de la population mondiale. En Italie, il y a environ 400 à 600 000 coeliaques, soit un individu pour 100 à 150 habitants. En effet, si l’on considère le fait que de nombreuses personnes vivent avec la maladie pendant de nombreuses années sans éprouver de maux majeurs, le nombre de cas diagnostiqués est nettement inférieur à l’incidence réelle.
L’intolérance peut se manifester à tout âge et elle peut toucher tout le monde, même si les femmes sont les plus touchées (2 cas sur 3 concernent le sexe féminin) et la race caucasienne, c’est-à-dire les personnes qui consomment plus fréquemment des céréales contenant du gluten.
Les causes et les facteurs de risque de la maladie coeliaque
Selon la science, la maladie cœliaque est génétiquement déterminée. Cela signifie que son apparition est associée à plusieurs allèles des dieux gènes affectant notamment les groupements HLA-DQ, responsables du développement du système immunitaire et transmissibles à la descendance.
Il ne faut pas oublier l’origine auto-immune de la maladie. Chez un sujet prédisposé, la consommation de gluten déclenche une réponse immunitaire anormale qui affecte les villosités intestinales, c’est-à-dire les cellules de l’intestin grêle responsables de l’absorption des nutriments. La maladie est souvent associée à d’autres maladies auto-immunes : la thyroïdite de Hashimoto, le syndrome de Sjögren et le diabète de type 1.
Il existe également une relation importante entre l’intolérance et l’infection par rotavirus. Un étude L’italien a en effet démontré que les coeliaques possèdent des anticorps pour une protéine spécifique présente dans ce virus. Les anticorps, captant la présence de l’agent pathogène sur les cellules des villosités intestinales, l’attaquent pour le neutraliser. L’agression se traduit cependant par l’ouverture de petits canaux entre une cellule et une autre qui ouvrent les portes à l’entrée du gluten et donc à l’inflammation intestinale.
Des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine ont récemment découvert le lien entre la maladie coeliaque et polluants chimiques. L’examen de 30 enfants et jeunes adultes a montré que des niveaux élevés de produits chimiques toxiques dans le sang correspondent à un risque plus élevé de développer la maladie. La probabilité est multipliée par huit pour les femmes. Nous en avons parlé dans celui-ci article.
Symptômes et conséquences de la maladie coeliaque
La maladie coeliaque est une maladie subtile. En fait, comme déjà mentionné, le patient vit souvent avec elle pendant des années sans le savoir tant les manifestations sont nuancées. Cependant, les sonnettes d’alarme doivent être déclenchées en présence des symptômes suivants :
- Fatigue;
- Mal de tête;
- Colite;
- Malaise général;
- Diarrhée intermittente;
- Gonflement abdominal;
- Flatulence;
- Anémie;
- Ostéoporose précoce;
- Dermatite herpétiforme;
- Aphtose buccale;
- Augmentation des transaminases;
- Anxiété Et dépression.
Les conséquences de la maladie, si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps surtout à un jeune âge, peuvent aussi être graves. La destruction progressive des villosités intestinales provoque arrêt de croissance, diabète, alopécie,hypothyroïdie. Toujours la polyarthrite rhumatoïde, les tumeurs intestinales, les lymphomes non hodgkiniens et l’infertilité.
Le diagnostic et le traitement de la maladie coeliaque
En cas de suspicion de maladie coeliaque, le médecin de famille ou le spécialiste prescrit un test sanguin visant à déterminer le taux de certains anticorps (anti-endomysos et anti-transglutaminase). En cas de positivité, le biopsie intestinale qui se fait en prélevant un petit échantillon de tissu en insérant un tube long et mince par voie orale.
La seule thérapie efficace est régime. Le coeliaque doit éviter tous les aliments contenant du gluten. Dans certains cas, il est important d’intégrer des vitamines et des sels minéraux. Parfois, la réaction immunitaire est si intense qu’elle nécessite l’administration de corticostéroïdes. En plus de l’alimentation, certains petits sont également importants précautions:
- Ne pas utiliser d’huile de friture déjà utilisée pour les aliments farinés ou panés ;
- N’utilisez pas d’ustensiles avec lesquels des aliments contenant du gluten ont été cuits ;
- Ne pas utiliser l’eau de cuisson des aliments contenant du gluten ;
- Ne placez pas d’aliments sur des surfaces susceptibles d’être contaminées par des aliments contenant du gluten.
