L'interaction entre le foie et l'intestin permet d'atténuer toute augmentation de l'apport en cholestérol alimentaire : c'est pourquoi nous ne voyons pas d'association significative entre le cholestérol alimentaire et le risque de maladies cardiovasculaires.
Les dernières recherches sur les œufs semblent les exclure comme facteur pertinent dans la cholestérolémie : dans quelle mesure sont-ils fiables ?
Il à répondu Elena Dogliottibiologiste nutritionnel, superviseur scientifique de la Fondation Veronesi (ALLER AU FORUM)
Les déductions qui permettent d'élaborer des recommandations nutritionnelles sont faites en tenant compte d'études épidémiologiques, appuyées en outre par des études moléculaires et génétiques. Aujourd'hui, nous savons que la présence de cholestérol dans notre organisme est principalement régulée par la synthèse endogène (nous le produisons), l'absorption intestinale et l'excrétion par le foie. Lorsque l'absorption du cholestérol intestinal augmente, par exemple en raison d'un apport alimentaire plus important, ce qui atteint le foie augmente également, ce qui lui permet de se défendre. il s'envoie divers « messages » à lui-même et à l'intestin: réduire la synthèse du cholestérol ; diminuer la capacité de l’absorber ; augmenter son élimination dans la bile. Le foie lui-même, en réduisant sa capacité à absorber le cholestérol LDL, augmente ses taux circulant dans le sang.
Graisses saturées
L'interaction entre le foie et l'intestin permet d'atténuer toute augmentation de l'apport en cholestérol dans l'alimentation, d'où la raison pour laquelle nous ne voyons pas d'association significative entre le cholestérol alimentaire et le risque de maladie cardiovasculaire. D’autre part, il a été démontré que les graisses saturées consommées dans l’alimentation augmentent le cholestérol LDL par des mécanismes complexes. Concernant le risque cardiovasculaire, réduire les graisses saturées entraînerait une diminution du risque de plus de 20 %. D’où les indications, pour chacun, de limiter ces substances dans l’alimentation. De nombreux aliments contenant des graisses saturées contiennent également du cholestérol et vice versa, mais ce n’est pas toujours le cas. Un œuf, par exemple, contient 180 mg de cholestérol, mais le total de grammes de graisses est d'un peu plus de 4 et les graisses saturées sont inférieures à la moitié.
Régime de trois mois
La capacité de l'intestin à absorber le cholestérol (et les phytostérols) dépend de récepteurs qui peuvent présenter différentes variations : celles-ci les rendent plus, moins ou trop efficaces. Il existe donc des sujets dont les récepteurs intestinaux du cholestérol ne se soucient pas de l'ordre du foie d'en absorber moins. Dans ce cas, le taux de cholestérol sanguin est bien plus affecté que le cholestérol alimentaire.. Ces personnes, en plus des graisses saturées, doivent également limiter autant que possible les aliments qui contiennent beaucoup de cholestérol comme oeufs, abats, produits laitiers et crustacés. Les analyses génétiques pour comprendre si vous êtes « super absorbant » ne sont pas faites, la preuve peut s'obtenir avec un régime de trois mois (sous contrôle médical) dans lequel les sources de cholestérol sont exclues et les effets sur le sang sont examinés.
