Le lymphome de Hodgkin est un cancer du système lymphatique qui provient des lymphocytes B, qui sont un type de globules blancs présents dans les ganglions lymphatiques, la rate, la moelle osseuse, sang et dans d’autres organes. Décrit pour la première fois en 1832 par Thomas Hodgkin, le cancer est l’un des plus fréquents dans la tranche d’âge entre 15 et 35 ans et après 60 ans. Malheureusement, son incidence est en augmentation. Il n’y a qu’en Europe au cours de la dernière décennie qu’il y a eu une augmentation de 22 %. Le lymphome de Hodgkin est classé en deux groupes pour chacun desquels un traitement spécifique est prévu :
- Forme classique qui représente 95% des diagnostics
- Prédominance lymphocytaire.
Cette maladie se distingue de toutes les autres tumeurs du système lymphatique par la présence de cellules appelées roseaux Sternbergou des types particuliers de lymphocytes B. De plus, il a tendance à s’étendre entre les ganglions lymphatiques proches de celui atteint par la maladie.
Les causes du lymphome de Hodgkin
Le lymphome de Hodgkin est le résultat d’une série de mutations sur l’ADN des lymphocytes B dont les causes sont encore inconnues aujourd’hui. Cependant, ils ont été repérés facteurs de risque qui prédisposent à l’apparition d’un cancer :
- Sexe masculin
- Condition de immunosuppression
- Positivité à Virus d’Epstein-Barr
- Modifications de système immunitaire de nature diverse.
Des scientifiques du St. Jude Children’s Research Hospital ont récemment identifié variantes génétiques lié à une probabilité accrue de développer un cancer. L’étude, publiée dans Sang, mettent ainsi en lumière le rôle important joué par la prédisposition génétique, même si des investigations complémentaires sont désormais nécessaires. Nous en avons parlé dans celui-ci article.
Symptômes du lymphome de Hodgkin
Au début, le lymphome de Hodgkin se présente comme une élargissement des ganglions lymphatiques, notamment au niveau latéro-cervical, axillaire et inguinal. Par la suite, la maladie se propage pour toucher davantage de zones situées du même côté du diaphragme. A un stade ultérieur, le rate et il y a une altération de sa fonctionnalité. La dernière étape se caractérise par métastaser qui peut se produire à la fois par le sang et par infiltration directe. Les ganglions lymphatiques enflés sont associés à des symptômes tels que :
- Fièvre
- Sueurs nocturnes intenses
- Démangeaisons persistantes
- Fatigue
- Minceur
- Splénomégalie
- hépatomégalie.
Une complication typique est donnée par compression par les masses cancéreuses qui peuvent provoquer : dyspnée, œdème des membres inférieurs, ictère, abcès pulmonaires. Lorsque la maladie est particulièrement avancée, le système immunitaire est affaibli et même une simple infection peut s’avérer mortelle.
Que fait le lymphome de Hodgkin pour survivre
Des scientifiques du Wellcome Trust Sanger Institute ont découvert que, pour survivre, le lymphome de Hodgkin utilise des signaux pour attirer certains types de cellules immunitaires et leur ordonne de ne pas attaquer. En outre, l’équipe a conclu que des concentrations élevées de ces grappes de cellules dans les données d’échantillon existantes peuvent prédire l’échec de la chimiothérapie. Cela pourrait aider la médecine de précision à identifier les patients les plus appropriés pour les thérapies immunitaires. Ce sont un choix nécessaire lorsque les remèdes traditionnels échouent. Le étude a été posté sur Sang.
Pour l’enquête, les chercheurs ont combiné plusieurs approches afin d’analyser les microenvironnement immunitaire autour du lymphome de Hodgkin. Séquençage unicellulaire ei données transcriptomiques de cancer et de tissu ganglionnaire ont été générés pour identifier les gènes exprimés par chaque cellule et leur emplacement. Les données d’imagerie microscopique des biopsies tumorales prises par les chercheurs de l’Université de Newcastle ont ensuite été prises en considération.
Les résultats de l’étude
L’analyse des données sur les cellules individuelles a révélé que les cellules cancéreuses étaient entourées de grappes de macrophages, de monocytes et de cellules dendritiques cDC2, qui sont toutes des cellules immunitaires. Les données d’imagerie ont montré qu’ils exprimaient des molécules capables de supprimer leurs capacités anticancéreuses. Le premier auteur de la recherche, Ben Steward, a déclaré : « Cette étude est un excellent exemple de la quantité d’informations que nous pouvons obtenir à partir d’un échantillon de tissu. En combinant des données unicellulaires, transcriptomiques spatiales et histologiques, nous avons appris avec quelle précision le lymphome de Hodgkin parvient à échapper à la réponse immunitaire. On pourrait considérer cette approche comme une sorte de feuille de route pour la pathologie moléculaire qui pourrait également s’appliquer à d’autres maladies.
Les scientifiques ont également noté deux microenvironnements distincts autour des cellules cancéreuses qui ont fourni des informations sur le succès des traitements traditionnels. Des concentrations élevées de grappes de cellules immunitaires autour des cellules cancéreuses étaient prédictives de l’échec du traitement. Contrairement à un microenvironnement qui présentait de fortes concentrations de cellules stromales était associé au succès de la thérapie. Chris Carey, auteur principal de l’étude, a conclu : « Comprendre comment le lymphome hodgkinien contourne la réponse immunitaire ouvre la porte à de nouvelles possibilités de traitement de la maladie. Des investigations supplémentaires sont désormais nécessaires. »
