Mal de tête en grappe, qu’est-ce que c’est et pourquoi il peut être plus grave pour les femmes

On pense que les céphalées en grappe sont plus fréquentes chez les hommes, mais une nouvelle recherche coordonnée par le Karolinska Institutet de Stockholm et publiée dans Neurology suggère que le trouble pourrait être plus grave chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes

Les céphalées en grappe se manifestent par épisodes extrêmement douloureux d’une durée de 15 minutes à 3 heures et ils peuvent se produire pendant plusieurs jours d’affilée ou même des semaines. L’algie vasculaire de la face est considérée comme la forme de céphalée la plus grave, ce qui lui a valu le surnom céphalée suicidaire mais heureusement c’est aussi le plus rare, et en fait il touche une personne sur 500-1000. Bien qu’il puisse survenir à tout âge, il a tendance à apparaître après l’âge de 20 ans. Elle touche principalement les hommesbien que les fumeurs semblent être les plus à risque.

L’algie vasculaire de la face se manifeste par une douleur intense autour d’un œil, toujours du même côté. Parfois, la douleur peut également affecter la zone frontale, le visage et la mâchoire. D’autres symptômes d’accompagnement possibles, toujours et uniquement du côté affecté, sont : rougeur de l’œil, paupière tombante, nez qui coule, transpiration frontale, larmoiement, agitation et incapacité à rester assis en raison de la douleur.

Diagnostic difficile

Les céphalées en grappe sont encore souvent mal diagnostiquées chez les femmes, peut-être parce que certaines caractéristiques peuvent ressembler à des migraines, a déclaré l’auteur de l’étude. Andréa C. Belin, neurologue au Karolinska Institutet de Stockholm, en Suède. Il est important que les médecins sachent comment la maladie se manifeste différemment chez les hommes et les femmes, afin que le traitement le plus efficace puisse être administré le plus rapidement possible.

Comment l’étude a été menée

L’étude suédoise, qui portait sur 874 personnes diagnostiquées avec des céphalées en grappe (34 % de femmes), a montré que les femmes étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’algie vasculaire de la face chronique (18 %) que les hommes (9 %). Les attaques étaient également plus longues pour les femmes que pour les hommes. Huit pour cent des femmes ont déclaré avoir eu des crises de maux de tête qui se sont reproduites pendant une moyenne de 4 à 7 mois, contre 5 pour cent des hommes. Les crises de moins d’un mois touchent 26 % des femmes contre 30 % des hommes. Les femmes ont également signalé plus souvent que les hommes avoir des crises à divers moments de la journée (74 % et 63 %), et étaient plus susceptibles que les hommes d’avoir un membre de la famille ayant des antécédents d’algie vasculaire de la face (15 % et 7 %). . L’une des limites de l’étude était que les informations étaient rapportées par les participants, de sorte qu’ils ne se souvenaient peut-être pas de tout correctement.

Thérapies

Le médicament de premier choix pour contrer l’attaque de l’algie vasculaire de la face il sumatriptan, qui est administré par voie sous-cutanée efficace en quelques secondes dans la plupart des cas. Le sumatriptan est également pris par voie orale sous forme de comprimés lorsque les premiers symptômes d’une crise de migraine apparaissent. Si nécessaire, une deuxième dose peut être prise après au moins deux heures, mais uniquement après avis médical. Dans certains cas, en association ou en alternative au sumatriptan (chez ceux qui ne répondent pas ou ne peuvent pas le prendre), il est possible de recourir àOxygénothérapie avec 100% d’oxygène à haut débit, soit environ 15 litres par minute pendant dix minutes, pris à travers un masque spécial. Les analgésiques, les anti-inflammatoires et les opiacés n’ont aucun effet. Si la céphalée ne répond pas aux traitements pharmacologiques, elle peut être envisagée neurostimulation superficielle transcutanée ou sous-cutanée de certains nerfs périphériques.