Nausée pendant la grossesse, une étude a découvert sa cause

Jusqu’à présent, et toute personne devenue mère le sait bien, les nausées de grossesse sont le « bonjour grossesse » et au cours du premier trimestre, plus de 7 femmes sur 10 en souffrent, avec des symptômes souvent légers, même traités naturellement. Parmi celles-ci, cependant, au moins 1 à 2 % d’entre elles deviennent hyperémèse, une maladie grave caractérisée par des vomissements persistants pouvant entraîner une déshydratation, des déséquilibres électrolytiques et une perte de poids importante, avec des complications pour la femme et le fœtus. Les grands-mères disaient que cela était dû aux cheveux de l’enfant, mais aujourd’hui la science donne une réponse sérieuse et scientifique à ce qui représente souvent bien plus qu’une nuisance.

Ce que l’on savait jusqu’à présent

Laissant de côté la sagesse des grands-mères, on supposait jusqu’à présent que le problème était dû à l’augmentation des œstrogènes etHCGl’hormone placentaire qui rend les tests de grossesse positifs, mais une étude multidisciplinaire coordonnée de l’Université de Cambridge a finalement trouvé la cause et un traitement préventif potentiel.

Qu’est-ce qui a été découvert à la place ?

Le « coupable » de celui défini nausées matinales (nausées matinales) serait une hormone produite par le fœtus, une protéine appelée Gdf15, qui pénètre dans la circulation sanguine et agit sur le cerveau de la femme enceinte. La « gravité des symptômes » est cependant liée à d’autres facteurs, notamment à l’exposition que la mère a eue à cette hormone avant de devenir enceinte. Plus il est bas, plus les symptômes seront graves. La découverte a été publiée dans Nature qui explique également comment améliorer les symptômes de manière préventive.

Le remède possible

Deux voies ont été avancées : la première consiste à exposer les femmes cherchant une grossesse aux Gdf15, pour renforcer leur résilience, la seconde consiste à utiliser un récepteur très spécifique capable d’éteindre le symptôme, à prendre en cas de besoin. La découverte de ce mécanisme sera cependant fondamentale pour ce type de problèmes qui, jusqu’à présent, étaient traités de manière légère et souvent incorrecte, en raison de la peur de devoir prendre certains types de médicaments pendant la grossesse.

L’importance de l’étude

Comme nous l’avons mentionné, il s’agissait d’une recherche multidisciplinaire qui a impliqué des scientifiques duUniversité de Cambridge et des chercheurs en Écosse, aux États-Unis et au Sri Lanka et qui a fait un énorme pas en avant dans le rôle de l’hormone Gdf15 dans l’hyperemesis gravidarum qui, selon les données, serait la principale cause d’hospitalisation au cours du premier trimestre de la grossesse avec 3 millions de patients qui en souffrent.

Les différentes équipes de recherche ont examiné les dossiers médicaux des femmes qui accouchent Maternité Rosiequi fait partie du Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, et du Hôpital de la ville de Peterboroughet en utilisant une combinaison d’approches telles que la génétique humaine, de nouvelles méthodes de mesure des hormones dans le sang des femmes enceintes et des études sur des cellules humaines et des cobayes, ont démontré la corrélation entre la quantité de Gdf15 qui pénètre dans la circulation sanguine maternelle à partir du placenta et la la sensibilité de la femme à l’effet nauséeux provoqué par cette hormone.

Les mots des scientifiques

« Nous savons maintenant pourquoi les nausées surviennent. Le fœtus qui grandit dans le ventre de la mère produit une hormone à des niveaux auxquels la mère n’est pas habituée. Et plus il sera sensible à cette hormone, plus il ressentira de symptômes négatifs. Sachant cela nous donne une idée de la manière dont nous pourrions empêcher que cela se produise. Cela nous rend également plus confiants dans le fait qu’empêcher Gdf15 d’accéder à son récepteur hautement spécifique dans le cerveau maternel constituera la base pour éviter ce trouble de manière efficace et sûre.« , dit le professeur Stephen O’Rahillyco-directeur de Institut du Conseil de recherches médicales Wellcome des sciences métaboliques de Cambridge.

Marlena Fejzoco-auteur de la découverte, parle également de son expérience personnelle : « Quand j’étais enceinte, j’étais tellement malade que je pouvais à peine bouger. Lorsque j’ai essayé de découvrir pourquoi, j’ai réalisé à quel point on savait encore peu de choses sur mon état, même si les nausées de grossesse étaient très courantes. Nous espérons qu’en comprenant désormais la cause de l’hyperemesis gravidarum, nous pourrons faire un pas vers le développement de traitements efficaces et empêcher d’autres mères de souffrir de ce que moi et beaucoup d’autres femmes avons vécu.« .

Les graves dommages causés par de mauvais traitements

Cette découverte pourrait changer la donne pour de nombreuses femmes. « Connaître le mécanisme à l’origine des nausées et de l’hyperémèse liées à la grossesse est un grand pas en avant vers la recherche d’un remède. – commente le médecin Elsa Vioraancien président d’Aogoi, leAssociation des obstétriciens et gynécologues hospitaliers italiens -SDepuis 2019, nous disposons en Italie d’un médicament à base de doxylamine et de pyridoxine, le seul autorisé à ce jour pour le traitement symptomatique des nausées et vomissements pendant la grossesse, alors que l’on sait que d’autres antiémétiques plus courants ne fonctionnent pas car ils sont évidemment à base de un mécanisme différent de celui qui déclenche les nausées de grossesse« .

Mais pas seulement : « Cette étude ouvre désormais une nouvelle fenêtre pour identifier de nouvelles molécules actives, dans une branche de recherche gravement mise à mal par les conséquences tragiques de la Thalidomide. – explique Viora – un médicament vendu dans les années 50 et 60 également contre les nausées matinales, qui ont cependant causé la naissance de plus de 10 000 enfants souffrant de malformations graves, d’anomalies cardiaques et de problèmes cérébraux ».

« L’écart entre les sexes dans les études scientifiques est une réalité – conclut le gynécologue – mais même si la situation s’améliore par rapport au passé, il existe encore peu de médicaments autorisés pendant la grossesse faute de données certaines sur les effets secondaires sur le fœtus. Il est clair qu’il faut faire quelque chose et que donner des conseils sur la gestion des symptômes ou des stratégies contre les nausées n’est pas suffisant pour les femmes qui souffrent d’hyperémèse, qui est en fait une pathologie de grossesse et non seulement une nuisance.« .