Poumons et reins artificiels ou machines qui remplacent le cœur. Pendant des décennies là-bas bioingénierie cela a permis la survie et amélioré la qualité de vie de ceux qui attendaient une greffe d’organe. Il s’agit de dispositifs médicaux ultra-sophistiqués qui, dans le cas du cœur, sont implantés à l’intérieur du patient, d’aides pour les diabétiques qui remplacent le patient lui-même grâce à leur capacité à réguler indépendamment le taux de sucre dans le sang et du système d’oxygénation extracorporelle nécessaire en cas de problème. est une insuffisance respiratoire.
Cette innovation et celles à venir ont été discutées lors du Congrès mondial consacré au développement d’organes artificiels, en cours à Bergame, dans le complexe de Sant’Agostino. La réunion a été promue par Société européenne des organes artificiels (ESAO), en collaboration avec l‘Fédération internationale des organes artificiels.
Des scientifiques du monde entier ont discuté des thèmes de la médecine de précision, de la numérisation et de l’intelligence artificielle appliquée aux organes artificiels.
Les organes ne peuvent pas être imprimés en 3D
Le coordinateur scientifique, Andrea Remuzzi, bio-ingénieur et professeur de génie biomédical à l’Université de Bergame, démystifie les clichés. « Lorsque nous parlons d’organes artificiels utilisés aujourd’hui, nous ne faisons pas référence à l’idée de générer en laboratoire des copies d’organes naturels obtenues avec des cellules et des imprimantes 3D. Ces solutions ne sont pas possibles aujourd’hui et ne le seront pas dans un avenir proche. En laboratoire, des tissus biologiques simples comme la peau peuvent être recréés, grâce à l’utilisation des cellules du patient qui sont ramenées au stade de souche puis différenciées en cellules spécifiques d’un tissu. Le cartilage est déjà un tissu plus complexe, difficile à créer. Cela ne veut pas dire que les études et les expériences ne sont pas réalisées en laboratoire. »
Lorsque nous parlons d’organes artificiels, nous faisons donc référence à des dispositifs médicaux qui sont utilisés lorsqu’il n’est pas possible de recourir à une greffe ou pour permettre au patient d’attendre la disponibilité d’un organe.
Reins artificiels
Aujourd’hui le rein artificiel (traitement d’hémodialyse ou dialyse péritoénale) permet plus de un demi-million de personnes en Europe survivre sans reins. Cette machine peut remplacer le rein grâce à un traitement de 3 à 4 heures trois fois par semaine ou pendant la nuit. Il y a plus de 46 000 patients dialysés en Italie et environ 900 en Lombardie.
Le coeur artificiel
« Assistance ventriculaire avec moi VAD (Dispositif d’assistance ventriculaire) permet aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère d’attendre jusqu’à quelques années avant une transplantation cardiaque » – a ajouté Remuzzi – « Un exploit impensable il y a encore quelques années. Dans les années 1970, de nombreuses recherches ont été menées pour développer le cœur artificiel, mais ces recherches ont montré un moyen plus simple d’aider le ventricule gauche plutôt que de le remplacer. Le dispositif est appliqué lors d’une opération chirurgicale. Chez un faible pourcentage de patients, 5%, le VAD permet au cœur de récupérer, pour d’autres il reste un pont en attendant la greffe. »
Le pancréas artificiel
Qu’est-ce qui est utilisé à la place d’un pancréas qui ne fonctionne pas ? C’est toujours Remuzzi qui nous donne la réponse : »Aujourd’hui, les patients diabétiques disposent de systèmes ingénieux qui ils mesurent la glycémie et perfusent l’insuline nécessaire, sans que le patient ait à s’en occuper. L’appareil s’applique sur l’abdomen (avec une petite ceinture) et remplace parfaitement la fonction du pancréas. Le nombre de diabétiques a augmenté de façon exponentielle ces dernières années et déjà en 2022, plus de 1 000 patients lombards ont été traités avec ces appareils ».
Poumons artificiels
Pour ceux qui souffrent d’insuffisance pulmonaire, il existe l’ECMO, l’oxygénation du sang par circulation extracorporelle, appelée « poumon artificiel» : permet d’oxygéner le sang même pendant plusieurs jours en attendant la guérison du patient. Le système convient à ceux qui souffrent de insuffisance pulmonaire sévère et a été largement utilisé chez les patients admis en soins intensifs pendant la pandémie.
