La réponse du Dr. Giancarlo Cerveri
Cher Samuel,
pour répondre à votre question, qui découle de l’actualité de ce qui s’est passé en Angleterre (il est nécessaire de mener une large réflexion au sujet de la télémédecine appliquée à la psychiatrie. Réaliser des prestations médicales à distance est depuis un certain temps devenu une routine dans diverses spécialités Pour les radiologues, il est courant de rapporter à distance les résultats de tests tels que les tomodensitogrammes et les IRM. Certaines interventions chirurgicales ont été effectuées via des commandes à distance. Pour la psychiatrie, quelque chose de similaire s’est produit avec la possibilité d’effectuer des consultations vidéo à distance. L’utilisation de les technologies connectées à internet avaient créé les conditions pour que cela se produise, la nécessité de réduire les contacts pendant la pandémie de covid a créé l’opportunité d’une accélération sans précédent dans ce sens. Dans de nombreux services de santé mentale publics et privés, la possibilité d’effectuer des services à distance, même s’il n’existe pas encore d’outil dédié et certifié au niveau national qui garantisse aux médecins et aux patients le besoin de confidentialité et de facilité d’utilisation. A cela s’ajoute également un manque d’expérience qui ne permet pas encore d’établir avec certitude quels services peuvent être transférés à distance en toute sécurité et lesquels sont préférables de garder en présence.
Mais tous ces doutes ne représentent qu’un petit aspect du changement auquel nous sommes confrontés, car aujourd’hui de nouveaux outils arrivent également qui visent à rendre les traitements plus efficaces grâce à l’utilisation d’applications qui fournissent à ceux qui les utilisent une intervention cognitivo-comportementale qui améliore le résultat du traitement et réduire l’engagement direct du personnel de santé. Il s’agit d’applications téléchargées ou utilisées via ordinateur, impliquant l’exécution de cours de renforcement cognitif ou de modification des comportements de la vie quotidienne qui finissent par contribuer, avec d’autres interventions plus traditionnelles, à l’obtention d’un tableau de rémission.
Suite à leur efficacité, démontrée selon les critères de la médecine factuelle, l’organisme de réglementation anglais a donné l’autorisation d’utilisation dans le service de santé. C’est-à-dire qu’ils peuvent être prescrits par le médecin aux personnes souffrant de troubles dépressifs ou anxieux et payés avec de l’argent public, comme c’est le cas aujourd’hui pour une prescription pharmacologique. Aux États-Unis, quelque chose comme cela s’est déjà produit grâce au processus appelé gamification, c’est-à-dire qu’un jeu est utilisé comme remède et s’il fonctionne, il est prescrit. C’est ainsi qu’un jeu informatique s’est avéré efficace pour améliorer l’attention chez les enfants atteints de TDAH (trouble déficitaire de l’attention et hyperactivité motrice) et à ce titre il est devenu prescriptible pour ceux qui disposaient d’une assurance maladie suffisamment large (en Il existe un système d’assurance en les États-Unis qui paient pour les services de santé).
En conclusion, Samuele, pour répondre à votre question, permettez-moi de vous dire que la télépsychiatrie est déjà arrivée, que de nouvelles façons de se soigner sont présentes, j’ajouterais également qu’une des applications approuvées par le service anglais existe déjà dans la version italienne. L’efficacité de ces outils pour certaines indications spécifiques est incontestable, ce n’est donc qu’une question de temps, de moyens et de disponibilité financière de notre service de santé pour rendre ces opportunités de traitement actives également en Italie.
Cordialement
Dr Giancarlo Cerveri
