Avec le terme Vitamine D désigne un groupe de sécostéroïdes liposolubles, c'est-à-dire des prohormones qui se dissolvent dans le graisses. Il existe cinq composés, même si chez l'homme, les plus importants sont la vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol). De bons niveaux de celui-ci dans le sang sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme. En effet, cela favorise :
- L'absorption du football;
- Là déposition de calcium dans les os ;
- Le réabsorption calcium rénal;
- Le entretien du trophisme cartilagineux.
Pour faire le plein de vitamine D, il suffit de s'y exposer Soleil. En fait, la production de cholécalciférol se produit à partir du cholestérol par une réaction chimique déclenchée par l'irradiation UVB. L’alimentation, quoique dans une moindre mesure, est importante. Le poisson, le foie et le jaune d’œuf en sont de bonnes sources.
Carence en vitamine D
Selon l’Université Harvard, il y a environ un milliard de personnes dans le monde. carence en vitamine D. Nombreux causes: exposition solaire inadéquate, apport alimentaire insuffisant, besoins accrus, présence de maladies du foie et des reinsla prise de certains médicaments (anticonvulsivants, antiviraux, glucocorticoïdes).
Il ne faut pas non plus les sous-estimer facteurs de risque comme l'obésité, le tabagisme, l'âge avancé, l'allaitement. Également l'alcoolisme, la maladie coeliaque, les cancers du sang, la mucoviscidose et la pancréatite chronique. LE symptômes Les cas d’hypovitaminose sont facilement reconnaissables et comprennent :
- Douleur les os et les articulations ;
- Faiblesse musculaire;
- Déformation des os chez les jeunes;
- Casser des os chez l'adulte;
- Fasciculations;
- Fatigue chronique;
- Difficulté de concentration.
Ce déficit compromet non seulement la minéralisation osseuse, mais est également associé à une augmentation non négligeable des troubles cardiovasculaires et prédisposition à diverses pathologies, telles que le diabète, la dyslipidémie et le syndrome métabolique.
Suppléments de vitamine D
Le des lignes directrices Les doses optimales de vitamine D varient d’un pays à l’autre. En Italie, la prescription est à la charge du NHS médicaments préventifs et pour le traitement de l'hypovitaminose chez l'adulte, il est réglementé par une note AIFA publiée au Journal officiel en 2019 puis mise à jour en 2023 sur la base de nouvelles preuves scientifiques.
L'AIFA, comme nous l'avons souligné dans ce articlea établi différents seuils pour démarrer une éventuelle thérapie chez les sujets asymptomatiques et sains, en présence de symptômes ou d'autres conditions telles que l'ostéoporose et la grossesse.
L’utilisation aveugle de suppléments
Selon un étudeplus d'un tiers des plus de 60 ans aux États-Unis prennent des suppléments de vitamine D. Selon le projet VITAL, l'essai le plus grand et le plus important consacré jusqu'à présent à l'analyse des conséquences de son administration (environ 26 000 participants de plus de 50 ans avec un suivi de plusieurs années), aucun effet de la vitamine D n'a été constaté dans la prévention du cancer, des fractures osseuses, des maladies cardiovasculaires et d'autres troubles.
«Donc des suppléments, surtout s'ils sont auto-administrés et mal choisis – explique-t-il Francesca Michelacci, nutritionniste au centre médical Santagostino – pourrait être de peu d'utilité. Dans la note de mise à jour, l'AIFA a concentré son attention sur l'hypercalcémie, mais elle a été considérée comme un événement peu fréquent et donc sans risque. Les données scientifiques ne déclenchent pas d'alarme immédiate, mais au-delà de certaines doses, la probabilité d'effets indésirables augmente.».
L'approche la plus physiologique de la supplémentation en vitamines est celle de administration tous les jours. Une fois les niveaux souhaités atteints, les calendriers d'administration doivent être évalués pour le entretien, éventuellement entrecoupé de vacances d'été. Il faudrait préférer le cholécalciférol car c'est une forme de vitamine D avec une haute tolérance et un plus grand profil de sécurité.
Les conseils d'un nutritionniste
Selon Michelacci, avoir un production efficace de vitamine D au niveau de la peau, il devrait y avoir à exposer au soleil pendant au moins trente minutes par jour, de préférence aux heures centrales de la matinée. Il faut souligner que les phototypes foncés produisent moins et que les crèmes solaires interfèrent de manière négative. De plus, la capacité de synthèse diminue fortement avec l’âge.
Du régime seule une petite aide peut être obtenue. Les principales sources alimentaires comprennent : l'huile de foie de morue, les huîtres, les crevettes, je poisson gras (maquereau, hareng, thon, saumon), le jaune d'œuf. Encore des champignons, du foie, des fromages gras, du beurre, du lait et des céréales.
La seule façon de vérifier une éventuelle déficience est de retrait de sang. La nutritionniste conclut : «Éviter le bricolage lorsqu’il s’agit de votre santé est toujours essentiel. Je recommande donc un retrait et une discussion avec le propre médecin avant de prendre toute décision concernant des suppléments ou similaires. Aussi parce que l’hypovitaminose peut dans certains cas révéler la présence d’affections sous-jacentes pouvant influencer son métabolisme ou son absorption.
Pensez, par exemple, à maladie cœliaque».
